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尊龙凯时·人生就是博-z6com时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

关于数量的变化，老徐有三点理解

1.卫生机构数量增加与可及性和服务质量进一步提高没有直接关系。

卫生服务可及性也看作方便性，是评价全科一线服务的一个重要指标。

全科医生永远向敞开大门，他不会向任何说“不”，他应能正确处理可能发生的常见病、多发病的、初级的约占80%的问题。

这就意味着社区居民就医时，都能够及时得到全科医生的服务。包括方便可靠的设施，固定的关系，有效的预约系统，下班后和节假日的服务，还包括地理位置上的便利，病情上的熟悉，心理上的密切程度，以及经济上的可接受性等。

而能够提供“可及”服务的一是方便程度，二是满足程度，依据这两点，好的服务提供者是乡镇卫生院和村卫生室，而二者却在减少，其次才是社区卫生服务中心（站）。

至于多了到底算不算，还要看开办的是什么样的，如果是全科也应该算，可大部分不是，而且是自主选择地点的，而这里的自主选择是以利己为出发点的而不是以利人或者说便民为出发点的。

至于数量增加与服务质量提高就不说了。

2.公立医院减少，民营医院增加与企业医院撤、并、改有关系，与可及性和质量关系不大。

3.社区卫生服务中心（站）和增加，乡镇卫生院和村卫生室减少。

与城镇化步伐加快有关，以农村人口为主的“乡镇”改为以城市人口为主的“街道”，相应的乡镇卫生院和村卫生室名称就改为社区卫生服务中心（站）了。

而卫生室减少与村合并也有密切关系，或许增加也与此有关，但不能排除村医待遇、政策落不实的影响，有待深入调研。

二级以上公立医院费用增速下降明显，不能说明费用过快上涨得到有效控制，需要更深入的分析。

从公布的2018年1-9月全国二级及以上公立医院次均费用及次均住院费用情况看：次均费用方面，全国三级公立医院次均费用为317.4元，与去年同期（302.1元）比较，按当年价格上涨了5.06%，按可比价格上涨2.9%；全国二级公立医院次均费用为202.3元，与去年同期（197.1元）相比，按当年价格同比上涨2.63%，按可比价格上涨0.5%。

次均住院费用方面，全国三级公立医院人均住院费用为13243.0元，与去年同期（13065.2元）比较，按当年价格上涨不断1.4%，按可比价格下降0.7%；全国二级公立医院次均住院费用为5988.7元，与去年同期（5835.1元）相比，按当年价格同比上涨2.6%，按可比价格同比上涨仅为0.5%。

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8月27日，南郑区卫生和计划生育局一行14人在古德华局长的带领下赴镇巴县长岭镇交流学习健康扶贫工作。镇巴县卫计局刘远强副局长以及长岭镇相关人员一路陪同。

古局长一行首先来到该镇九阵坝村，详细了解该村卫生室建设情况，现场查阅公共卫生资料、健康扶贫各类村级资料，参观上级配发的健康一体机、产后访视包等设备，观看传播网健康教育讲座。随后前往长岭镇卫生院，参观了市级预防接种、中医馆和部分，了解卫生院运行情况、人员配置等。

交流过程中，该院工作人员现场演示“健康镇巴”APP操作，双方交流了健康扶贫相关资料、家庭医生签约服务和考核流程以及该院绩效工资分配方案。观摩团对该院健康扶贫工作给予充分肯定，并将部分资料拷贝。

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上个月，河南某基层社区卫生服务中心收到了一封表扬信。原来，刘阿姨是一名患有的慢病患者，从一开始对这两种慢病的一无所知到如今积极配合家医，每天检测血压、血糖，按时吃药、合理饮食，这些都离不开社区医生和护士的耐心指导。

或许，您会觉得作为一名家庭医生，做好居民健康守门人是他们的职责，这些事情再普通不过。

然而您不知道的是，一个家庭医生团队要服务辖区内数千名居民，并保证24小时随时待命。用心做好每一位居民的健康服务，也许一天容易，但一个月、一年、数年如一日，需要的不仅是热情，更是对这份事业的执着与情怀。